Rosacée

La maladie affecte en priorité les personnes d’âge moyen à la peau claire. Comme les altérations cutanées dues à la rosacée concernent surtout le visage, la maladie peut fortement peser sur les personnes concernées et peut porter lourdement atteinte à leur qualité de vie.

Cause

La rosacée est une maladie chronique caractérisée par des altérations cutanées d’intensité variable et évoluant par poussées. La cause exacte de la rosacée demeure inconnue. On suppose que des processus inflammatoires et une prédisposition génétique en sont à l’origine.

Au stade préliminaire de la maladie, on observe des poussées de rougeurs localisées au visage et disparaissant rapidement; elles sont déclenchées par des stimuli de différentes sortes. Il peut s’agir entre autres de rayons UV, de substances chimiques (dans les cosmétiques ou les savons), de la chaleur ou du froid, de plats épicés, de boissons chaudes, d’alcool ou de stress psychique. Les joues, le nez, le menton et le front sont les zones du visage généralement touchées. Le pourtour de la bouche et des yeux n’est en général pas concerné. À un stade ultérieur, il arrive que les rougeurs persistent (érythème) et qu’elles s’accompagnent de dilatations visibles des vaisseaux sanguins cutanés (degré de sévérité I, rosacée érythémato-télangiectasique).

Dans la rosacée de sévérité II (rosacée papulo-pustuleuse), on observe en plus d’une rougeur cutanée persistante la formation de papules et de pustules (contenant du pus). Des sensations de brûlure au niveau de la peau ou une douleur vive peuvent aussi survenir.

Au degré de sévérité III (rosacée glandulaire hyperplasique), il se produit une prolifération du tissu conjonctif et de glandes sébacées (hyperplasie). Un épaississement d’aspect bulbeux de la peau du nez est possible (rhinophyma), cette modification ne concernant pratiquement que les hommes. Le rhinophyma est souvent interprété à tort comme un «nez d’ivrogne».

Chez certaines personnes touchées, la rosacée se manifeste par des symptômes oculaires non spécifiques tels que sensation de corps étranger, yeux larmoyants ou sensations de brûlure ou encore rougeur au niveau du bord de la paupière (rosacée oculaire). Ces symptômes apparaissent parfois avant les altérations cutanées, ce qui explique pourquoi ils passent souvent inaperçus.

Possibilités de traitement

Il est aujourd’hui possible de traiter les symptômes de la rosacée, mais une guérison durable de la maladie n’est toujours pas en vue. Les options de traitement comprennent d’une part des mesures locales. Des crèmes, des gels et des lotions sont ainsi à disposition pour une application régulière sur les zones de la peau concernées. Ces produits sont surtout bénéfiques au stade préliminaire de la rosacée ainsi que lors de rosacée de degrés de sévérité I et II. D'autre part, les affections des degrés de sévérité II et III peuvent aussi être traitées en complément par la voie systémique (médicaments à avaler). Les produits utilisés dans ce cas sont en général des antibiotiques sous forme de comprimés.

Comme mesure adjuvante, on recommande également des produits cosmétiques pour le nettoyage et les soins de la peau. Il convient de choisir ces produits en fonction de l’état actuel de la peau et des besoins spécifiques en cas de rosacée (peau sensible et sujette aux irritations). Signalons encore qu’il est possible de masquer les rougeurs à l’aide de crèmes de soins teintées ou de maquillage. En cas de rosacée, il est conseillé de choisir ses produits de soins et de maquillage en tenant compte des recommandations du médecin traitant.